Grávida em ótima forma
Ver a barriga crescer é motivo de orgulho nessa fase. Mesmo assim, toda gestante deve controlar seu peso. Confira as medidas ideais e como ficar dentro delas
por THEO RUPRECHT • fotos OMAR PAIXÃO
E m 1971, a atriz brasileira Leila Diniz (1945-1972) surpreendeu uma sociedade em plena ditadura ao exibir seu barrigão de oito meses pelas praias cariocas. Na época, a atitude causou estardalhaço. Hoje, com esse preconceito enterrado na areia, há poucas coisas que causam tanta satisfação à mulher grávida quanto expor o abdômen inflado. Porém, na sombra da gravidez se esconde um dado preocupante: dois terços das futuras mamães ganham quilos além da conta durante a tão esperada etapa da vida. E engordam a epidemia de obesidade depois do parto.
Uma das razões desse engordar é psicológica e até cultural: sabe aquele ditado de que a grávida come por dois? Então... "Dobrar o volume da alimentação é errado. Deve haver um acréscimo, mas o feto é pequeno e não precisa de tantas calorias", salienta Vanessa Liberalesso, pediatra do Hospital Pequeno Príncipe, em Curitiba, no Paraná.
Mas a subida exagerada do ponteiro da balança também ocorre por questões fisiológicas. "Hormônios produzidos pela placenta aumentam a capacidade de armazenamento dos adipócitos, células que estocam gordura", completa Maria Edna de Melo, endocrinologista da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, em São Paulo. Aí, qualquer excesso à mesa vai direto aos pneuzinhos.
Inquieta com as consequências disso — gestantes obesas correm mais risco de sofrerem com dores articulares e partos prolongados, entre outras complicações mostradas no quadro da página 45 —, Maria Edna fez uma revisão de artigos em que destacou um índice de massa corporal (IMC) feito para as mulheres que hospedam um bebê no ventre (saiba mais à direita). "É uma das ferramentas para observar se o ganho de peso da mãe durante os nove meses está dentro dos padrões", reforça a pesquisadora. "Só precisamos lembrar que o tamanho do filho e da placenta varia de mulher para mulher, o que limita o cálculo", contrapõe Luciana Taliberti, obstetra do Hospital São Luiz, na capital paulista. Por mais que a confirmação de um especialista seja necessária quando o resultado aponta uma eventual obesidade, a estimativa serve, no mínimo, para verificar se o ventre está evoluindo como deveria ou se ganhou excessos gordurosos demais.
Aquela história de que toda mãe é igual, principalmente quando o assunto é gestação, não poderia estar mais errada. Só a composição corporal já mexe com todo o planejamento desses cerca de 280 dias de espera. "Caso esteja com o peso adequado no início, indica-se um acréscimo médio de 85 calorias por dia no primeiro trimestre. Já uma obesa, dependendo do caso, não precisa de complemento no começo", compara Manuela Dolinsky, nutricionista da Universidade Federal Fluminense, no Rio de Janeiro.
Ou seja, ficar atento ao prato é ainda mais importante nesse período. Em vez de optar por uma bisteca frita para garantir o aporte de gordura, por exemplo, que tal investir em uma bela posta de salmão ou nas sardinhas? Afinal, elas fornecem ômega- 3, um ácido graxo poli-insaturado que, além de trazer energia, é importante à retina e ao cérebro do feto. Já o excesso de gorduras saturadas, presentes em carnes gordas ou no óleo de dendê, anula o efeito do consumo dos peixes citados.
Uma nutrição adequada também atenua incômodos que acometem constantemente as grávidas, como a prisão de ventre. Para se livrar dela, o certo é recorrer às fibras das frutas e dos cereais. "Acompanhadas de água, elas regulam o intestino e ainda promovem saciedade, evitando exageros nas refeições", salienta Vanessa Liberalesso, do Hospital Pequeno Príncipe.
Gravidez e sedentarismo não combinam Muitas mulheres, com o intuito de proteger sua cria, deixam de se exercitar — ou veem na fase outra justificativa para estender a preguiça e nem começar. Acontece que as atividades físicas, desde que leves, não oferecem risco na maioria dos casos. E, claro, são grandes ajudantes na manutenção do peso. Isso porque queimam calorias e mantêm os músculos, grandes gastadores de energia, em forma. "O exercício ainda está associado à menor incidência de enjoos e de dores na região lombar", explica o educador físico Renato Rocha, da Universidade de Taubaté, no interior de São Paulo.
Há, contudo, cuidados especiais. Em primeiríssimo lugar, a gestante precisa do acompanhamento de um médico especializado. Só ele consegue flagrar eventuais complicações que, aí sim, exigem o afastamento de certas práticas. Esportes com bola ou outros acessórios que podem atingir a barriga devem ser evitados, assim como aqueles em que existe a possibilidade de um encontrão. "Recomenda-se também preferir modalidades que não envolvam mudanças bruscas de direção ou freadas intensas", complementa Rocha. "É que, durante a gestação, a mulher fabrica relaxina, hormônio que afrouxa ligamentos e tendões", esclarece. Sintomas como dor, sangramento vaginal ou tontura durante a ralação são sinais de que algo não vai bem. Mas, respeitando os limites, dá para se manter ativa, bonita e, acima de tudo, saudável durante todos os nove meses.
O IMC gestacional conta é a mesma da versão original. Mas o resultado, dependendo do período da gravidez, pode trazer conclusões diferentes. Porque esse cálculo adaptado leva em conta o crescimento do bebê e o de certas estruturas da mãe
IMC = peso (kg)
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altura (m)2
O que cresce? Os quilos a mais da grávida estão longe de corresponder apenas ao crescimento do filho. Há pelo menos outros sete fatores que influenciam na balança
Nenhuma mãe é igual Uma mulher mais rechonchuda deve ganhar menos peso do que uma magra demais. Abaixo, saiba como deixar a barriga crescer no ritmo certo, dependendo de como era seu corpo antes de engravidar
FONTES: LUCIANA TALIBERTI, OBSTETRA DO HOSPITAL SÃO LUIZ E MARIA EDNA DE MELO, ENDOCRINOLOGISTA DA ABESO
Os riscos de uma gestação gordurosa
Diabete gestacional Três vezes mais frequente em grávidas que brigam com a balança, ele geralmente faz o feto crescer demais, o que dificulta o parto. De quebra, aumenta o risco de hipoglicemia do pequeno logo após o nascimento.
Pré-eclâmpsia Essa alta na pressão é mais comum entre as cheinhas. Se não tratada, torna-se uma séria ameaça à mãe e ao filho. • Infecções Muita gordura prejudica o sistema imune. Aí, os vírus atacam, especialmente na hora do parto
Defeitos neurais no filho O folato, achado no feijão e no espinafre, é tão importante para a formação do sistema nervoso do feto que costuma ser suplementado às mulheres. Nas gorduchas, porém, a vitamina é menos aproveitada.
PRODUÇÃO: ALÊ RAVIZZA (TRACK& FIELD, RENNER) CABELO E MAQUIAGEM: ROBERTO FERNANDES / MODELO: SANDRA CRISTINA ALMEIDA (TOTEM)
Uma das razões desse engordar é psicológica e até cultural: sabe aquele ditado de que a grávida come por dois? Então... "Dobrar o volume da alimentação é errado. Deve haver um acréscimo, mas o feto é pequeno e não precisa de tantas calorias", salienta Vanessa Liberalesso, pediatra do Hospital Pequeno Príncipe, em Curitiba, no Paraná.
Mas a subida exagerada do ponteiro da balança também ocorre por questões fisiológicas. "Hormônios produzidos pela placenta aumentam a capacidade de armazenamento dos adipócitos, células que estocam gordura", completa Maria Edna de Melo, endocrinologista da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, em São Paulo. Aí, qualquer excesso à mesa vai direto aos pneuzinhos.
Inquieta com as consequências disso — gestantes obesas correm mais risco de sofrerem com dores articulares e partos prolongados, entre outras complicações mostradas no quadro da página 45 —, Maria Edna fez uma revisão de artigos em que destacou um índice de massa corporal (IMC) feito para as mulheres que hospedam um bebê no ventre (saiba mais à direita). "É uma das ferramentas para observar se o ganho de peso da mãe durante os nove meses está dentro dos padrões", reforça a pesquisadora. "Só precisamos lembrar que o tamanho do filho e da placenta varia de mulher para mulher, o que limita o cálculo", contrapõe Luciana Taliberti, obstetra do Hospital São Luiz, na capital paulista. Por mais que a confirmação de um especialista seja necessária quando o resultado aponta uma eventual obesidade, a estimativa serve, no mínimo, para verificar se o ventre está evoluindo como deveria ou se ganhou excessos gordurosos demais.
Aquela história de que toda mãe é igual, principalmente quando o assunto é gestação, não poderia estar mais errada. Só a composição corporal já mexe com todo o planejamento desses cerca de 280 dias de espera. "Caso esteja com o peso adequado no início, indica-se um acréscimo médio de 85 calorias por dia no primeiro trimestre. Já uma obesa, dependendo do caso, não precisa de complemento no começo", compara Manuela Dolinsky, nutricionista da Universidade Federal Fluminense, no Rio de Janeiro.
Ou seja, ficar atento ao prato é ainda mais importante nesse período. Em vez de optar por uma bisteca frita para garantir o aporte de gordura, por exemplo, que tal investir em uma bela posta de salmão ou nas sardinhas? Afinal, elas fornecem ômega- 3, um ácido graxo poli-insaturado que, além de trazer energia, é importante à retina e ao cérebro do feto. Já o excesso de gorduras saturadas, presentes em carnes gordas ou no óleo de dendê, anula o efeito do consumo dos peixes citados.
Uma nutrição adequada também atenua incômodos que acometem constantemente as grávidas, como a prisão de ventre. Para se livrar dela, o certo é recorrer às fibras das frutas e dos cereais. "Acompanhadas de água, elas regulam o intestino e ainda promovem saciedade, evitando exageros nas refeições", salienta Vanessa Liberalesso, do Hospital Pequeno Príncipe.
Gravidez e sedentarismo não combinam Muitas mulheres, com o intuito de proteger sua cria, deixam de se exercitar — ou veem na fase outra justificativa para estender a preguiça e nem começar. Acontece que as atividades físicas, desde que leves, não oferecem risco na maioria dos casos. E, claro, são grandes ajudantes na manutenção do peso. Isso porque queimam calorias e mantêm os músculos, grandes gastadores de energia, em forma. "O exercício ainda está associado à menor incidência de enjoos e de dores na região lombar", explica o educador físico Renato Rocha, da Universidade de Taubaté, no interior de São Paulo.
Há, contudo, cuidados especiais. Em primeiríssimo lugar, a gestante precisa do acompanhamento de um médico especializado. Só ele consegue flagrar eventuais complicações que, aí sim, exigem o afastamento de certas práticas. Esportes com bola ou outros acessórios que podem atingir a barriga devem ser evitados, assim como aqueles em que existe a possibilidade de um encontrão. "Recomenda-se também preferir modalidades que não envolvam mudanças bruscas de direção ou freadas intensas", complementa Rocha. "É que, durante a gestação, a mulher fabrica relaxina, hormônio que afrouxa ligamentos e tendões", esclarece. Sintomas como dor, sangramento vaginal ou tontura durante a ralação são sinais de que algo não vai bem. Mas, respeitando os limites, dá para se manter ativa, bonita e, acima de tudo, saudável durante todos os nove meses.
O IMC gestacional conta é a mesma da versão original. Mas o resultado, dependendo do período da gravidez, pode trazer conclusões diferentes. Porque esse cálculo adaptado leva em conta o crescimento do bebê e o de certas estruturas da mãe
IMC = peso (kg)
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altura (m)2
| Antes da gravidez | 13ª semana | 28ª semana | 40ª semana | |
| Peso adequado | 20 a 24,9 | 20,7 a 25,6 | 23 a 27,5 | 25 a 29,1 |
| Sobrepeso | 25 a 30 | 25,7 a 30,4 | 27,6 a 31,9 | 29,2 a 33,1 |
| Obesidade | acima de 30 | acima de 30,4 | acima de 31,9 | acima de 33,1 |
Nenhuma mãe é igual Uma mulher mais rechonchuda deve ganhar menos peso do que uma magra demais. Abaixo, saiba como deixar a barriga crescer no ritmo certo, dependendo de como era seu corpo antes de engravidar
O seu peso antes da gestação | IMC (kg/m2) | Ganho de peso total no 1º trimestre (kg) | Ganho de peso por semana no 2º e 3º trimestre (kg) | Ganho de peso durante a gestação (kg) |
| Baixo peso | abaixo de 20 | 2,3 | 0,5 | 12,5 a 18 |
| Peso adequado | entre 20 e 24,9 | 1,6 | 0,4 | 11 a 16 |
| Sobrepeso | entre 25 e 30 | 0,9 0,3 | 0,3 | 7 a 11,5 |
| Obesidade | acima de 30 | 0 | 0,2 | 5 a 9 |
FONTES: LUCIANA TALIBERTI, OBSTETRA DO HOSPITAL SÃO LUIZ E MARIA EDNA DE MELO, ENDOCRINOLOGISTA DA ABESO
Os riscos de uma gestação gordurosa
Diabete gestacional Três vezes mais frequente em grávidas que brigam com a balança, ele geralmente faz o feto crescer demais, o que dificulta o parto. De quebra, aumenta o risco de hipoglicemia do pequeno logo após o nascimento.
Pré-eclâmpsia Essa alta na pressão é mais comum entre as cheinhas. Se não tratada, torna-se uma séria ameaça à mãe e ao filho. • Infecções Muita gordura prejudica o sistema imune. Aí, os vírus atacam, especialmente na hora do parto
Defeitos neurais no filho O folato, achado no feijão e no espinafre, é tão importante para a formação do sistema nervoso do feto que costuma ser suplementado às mulheres. Nas gorduchas, porém, a vitamina é menos aproveitada.
PRODUÇÃO: ALÊ RAVIZZA (TRACK& FIELD, RENNER) CABELO E MAQUIAGEM: ROBERTO FERNANDES / MODELO: SANDRA CRISTINA ALMEIDA (TOTEM)
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